于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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腰椎管狭窄必须做手术吗

2024.10.13 00:46

腰椎管狭窄不一定必须做手术。

腰椎管狭窄的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。并非所有患者都需要手术,对于一些症状相对较轻、病程较短的患者,可先采取保守治疗,如休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等,可能会在一定程度上缓解症状。保守治疗可以减轻局部炎症和水肿,改善神经受压情况,缓解疼痛和不适。

当患者出现严重的神经受压症状,如明显的下肢疼痛、麻木、无力,影响行走甚至出现大小便功能障碍,且经保守治疗无效时,手术可能就成为必要的选择。手术可以直接解除椎管狭窄对神经的压迫,重建脊柱的稳定性,从而改善患者的症状和生活质量。如果患者的症状持续进展,严重影响日常生活和工作,即使保守治疗有一定效果,但不能维持,也需要考虑手术。医生会根据患者的具体情况,包括年龄、身体状况、病情严重程度等进行个体化评估,权衡手术的利弊,以制定最适合患者的治疗方案。腰椎管狭窄的治疗应根据患者的实际情况来决定,不能一概而论地认为必须手术或绝对不能手术。