陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何判断关节疼痛是不是痛风

2024.11.25 13:06

判断关节疼痛是否为痛风可从疼痛部位、发作特点、血尿酸水平、关节表现、诱发因素判断。具体分析如下:

1.疼痛部位:痛风最常累及的部位是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节还可累及足背、踝关节、膝关节、手指关节等。这些部位突然出现疼痛时需要警惕痛风的可能。

2.发作特点:痛风发作往往比较突然,常常在夜间或清晨发作。疼痛程度较为剧烈,多呈撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛,患者常常难以忍受,而且在发作后的数小时内疼痛可达到高峰。

3.血尿酸水平:如果关节疼痛时检测血尿酸水平升高,这对痛风的诊断有重要意义。不过部分患者在痛风发作时血尿酸可能处于正常范围,所以血尿酸正常不能完全排除痛风。

4.关节表现:痛风发作时关节局部会出现红肿热痛的表现,皮肤发红、发热,关节明显肿胀,活动受限。随着病情发展,关节处可能会形成痛风石,这是痛风的特征性表现。

5.诱发因素:高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受寒等因素可诱发痛风发作。如果关节疼痛前有这些诱发因素存在,痛风的可能性较大。

在判断关节疼痛是否为痛风时,不能仅凭单一因素就下结论。例如,其他关节炎如类风湿关节炎、骨关节炎等也可能有类似表现。如果怀疑痛风,应及时就医,进行全面的检查,包括血尿酸测定、关节超声、X线等检查,以便准确诊断并进行相应的治疗。