陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何判断是不是得了痛风

2024.11.25 13:06

判断是否得了痛风可从关节症状、发作频率、诱发因素、实验室检查、家族史这几方面入手。具体分析如下:

1.关节症状:痛风最常累及的关节是第一跖趾关节,也可出现在踝关节、膝关节等部位。发作时关节会出现红、肿、热、痛,疼痛往往非常剧烈,像刀割或咬噬样,在数小时内达到高峰,关节活动明显受限。这种关节疼痛多在夜间突然发作,患者可能会被痛醒。

2.发作频率:如果关节疼痛发作较为频繁,比如在数月内多次发作,就需要警惕痛风的可能。初次发作后,随着病情进展,发作间隔可能会逐渐缩短,发作持续时间可能会延长,从最初的几天可发展到数周。

3.诱发因素:高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受寒等因素可诱发痛风发作。大量食用海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物后,或者大量饮酒尤其是啤酒后,短时间内就可能出现关节疼痛等症状。突然的剧烈运动或者长时间暴露在寒冷环境中,也可能成为痛风发作的诱因。

4.实验室检查:血尿酸水平升高是痛风的重要特征。一般来说,男性血尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L时,就存在高尿酸血症,这是痛风发病的基础。在痛风发作时,关节滑液中可检测到尿酸盐结晶,这对痛风的诊断具有确诊意义。

5.家族史:痛风具有一定的遗传倾向,如果家族中有痛风患者,个体患痛风的风险会相对增加。家族性痛风患者发病年龄往往较早,病情可能相对较重,而且家族中可能有多人患有高尿酸血症或痛风。

在判断是否为痛风时,不能仅凭单一因素就下结论。例如,高尿酸血症患者不一定会发展为痛风,而关节疼痛也可能是其他疾病引起的,如类风湿关节炎、化脓性关节炎等。所以需要综合多方面进行判断,必要时寻求专业医生的帮助。