腹膜炎的三大体征为腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
腹部压痛是腹膜炎最主要的体征。炎症刺激腹膜,腹膜上分布着丰富的神经末梢,当受到炎症侵袭时,这些神经末梢将疼痛信号传导至大脑,从而产生压痛感。压痛的部位往往是原发病灶所在之处,例如阑尾炎导致的腹膜炎,通常右下腹麦氏点会有明显压痛。
腹肌紧张是由于腹膜受到刺激后引起的反射性腹肌痉挛。这是机体的一种防御性反应,目的在于限制炎症的扩散。腹肌紧张的程度因病因和个体差异有所不同,比如胃肠穿孔引起的化学性腹膜炎,腹肌紧张可能非常明显,呈现板状腹,像木板一样坚硬,这是因为胃酸、胆汁等化学物质对腹膜的强烈刺激。
反跳痛则表现为在按压腹部疼痛处突然抬手时,疼痛加剧。这是因为抬手时腹膜突然受到牵拉,刺激了炎症部位的腹膜及神经,从而使疼痛更加明显。反跳痛的出现表明腹膜炎症已经累及到壁腹膜,通常意味着腹膜炎的病情较为严重。这三大体征常常同时存在,对腹膜炎的诊断具有重要意义,医生在临床检查时会仔细触诊腹部以判断是否存在这些体征,同时结合患者的病史、症状、实验室检查等综合判断腹膜炎的病因、严重程度等,以便制定合理的治疗方案。
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