黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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多发梗死性痴呆的概述

2024.08.21 15:51

多发梗死性痴呆是指由于一系列多次脑梗死事件导致的认知功能障碍和痴呆综合征。

多发梗死性痴呆主要是由于脑血管病变引起。当大脑的不同区域反复发生梗死时,会造成脑组织的广泛损伤和破坏。这些梗死灶可能会影响大脑的重要功能区域,如额叶、颞叶、顶叶等,进而导致认知功能的逐渐下降。

患者起初可能表现为记忆力减退,尤其是近期记忆障碍较为明显,难以记住新的信息或事件。随着病情的进展,会出现语言障碍,如表达困难、理解障碍等;还可能有注意力不集中、计算能力下降、定向力障碍,对时间、地点和人物的辨别出现问题。患者的行为和情绪也可能发生改变,如变得淡漠、易激惹、焦虑或抑郁等。在日常生活中,患者可能难以完成熟悉的任务,如穿衣、做饭等,生活自理能力逐渐下降。

诊断多发梗死性痴呆需要综合考虑患者的病史、临床表现、神经心理测试以及影像学检查等。头颅磁共振成像MRI或计算机断层扫描CT等影像学检查通常可以显示大脑中的多发性梗死灶。治疗方面,首先要积极控制脑血管病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,通过药物治疗等方式将这些指标控制在合理范围内,以减少脑梗死的再发风险。同时,可针对认知功能障碍给予改善认知功能的药物治疗。对患者的护理也非常重要,包括提供安全的生活环境、帮助患者进行认知训练、关注患者的情绪和行为变化等,以提高患者的生活质量。对于多发梗死性痴呆,早期诊断、积极治疗和良好的护理对于延缓病情进展和改善患者生活质量具有重要意义。