黄疸高应该怎么治疗

黄疸高的治疗包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、针对病因治疗、中医治疗。具体分析如下：

1.光照疗法：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过特定波长的光线照射皮肤，使胆红素发生结构异构，从而易于从胆汁和尿液排出体外。一般采用蓝光照射，将新生儿置于光疗箱中，双眼用眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴部、肛门用尿布遮盖，其余部分裸露。光疗过程中需密切监测胆红素水平、体温、箱温等，根据胆红素下降情况调整光疗时间。

2.药物治疗：药物治疗可辅助降低胆红素水平。例如，可使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能诱导肝细胞微粒体酶的活性，增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而促进胆红素的结合和排泄。还有一些中药制剂，如茵栀黄，具有清热解毒、利湿退黄的作用，但使用茵栀黄可能会引起腹泻等不良反应，需要密切观察。另外，补充白蛋白可与胆红素结合，减少胆红素脑病的发生风险，尤其适用于血清胆红素水平接近换血值且白蛋白水平较低的患儿。

3.换血疗法：换血疗法主要用于重症黄疸，如母婴血型不合引起的严重溶血性黄疸。换血可换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，同时换出大量胆红素，防止发生胆红素脑病。换血过程需要严格掌握指征，在有经验的医护人员操作下进行，换血前后需密切监测生命体征、血常规、电解质等指标，以确保患儿安全。

4.针对病因治疗：针对引起黄疸的病因进行治疗是关键。如果是感染引起的黄疸，如新生儿败血症，需要积极抗感染治疗，根据病原菌选用敏感的抗生素。对于胆道闭锁引起的黄疸，可能需要手术治疗，如葛西手术或肝移植等。如果是溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血，可能需要使用免疫抑制剂等进行治疗。只有去除病因，黄疸才能得到根本的改善。

5.中医治疗：中医在黄疸的治疗方面也有一定的方法。例如，通过中药方剂的辨证论治，根据患者的不同证型，如湿热熏蒸型、寒湿阻滞型等，采用相应的方剂进行调理。还有一些中医外治法，如推拿、穴位敷贴等。推拿可通过特定的手法刺激穴位，调节脏腑功能，促进胆汁排泄，从而起到退黄的作用。穴位敷贴则是将中药制成膏剂贴于特定穴位，通过皮肤吸收药物成分，达到治疗目的，但中医治疗需要在专业中医医生的指导下进行。

黄疸患者在治疗期间应保证充足的休息，避免劳累，饮食上要根据黄疸的病因进行适当调整。例如，对于肝脏疾病引起的黄疸，应避免饮酒和摄入过多油腻食物，以免加重肝脏负担。同时，要按照医生的要求定期复查胆红素等相关指标，以便及时调整治疗方案。