肾结石手术好还是药物治疗好

2024.10.28 17:48

肾结石选择手术治疗还是药物治疗好不能一概而论，需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多方面因素综合判断。

对于较小的肾结石一般直径小于0.6厘米，如果没有引起严重的尿路梗阻和感染，药物治疗往往是较好的选择。药物治疗主要通过服用排石药物，增加尿量，松弛输尿管平滑肌等方式，促进结石自行排出体外。这种方式相对无创，对患者身体的负担较小。例如一些中药方剂具有利尿通淋的作用，可以帮助小结石排出。同时，患者在药物治疗期间可以通过大量饮水、适度运动等辅助手段来提高排石的成功率。

当结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、位置特殊如位于肾盂输尿管连接处等狭窄部位或者已经引起了严重的梗阻、肾积水、感染等并发症时，手术治疗则更为合适。手术治疗的方式有多种，如体外冲击波碎石术，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。这种方法不需要开刀，对身体的创伤相对较小，但可能需要多次治疗。对于更大、更复杂的结石，可能需要采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等。经皮肾镜取石术是通过在腰部建立一个微小通道，直接进入肾脏将结石取出；输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱进入输尿管将结石击碎并取出。这些手术方式虽然有一定的创伤性，但能够更直接、更有效地去除结石，解除梗阻，保护肾脏功能。如果不及时通过手术处理这些复杂的结石情况，可能会导致肾功能不可逆的损害，严重影响患者的健康。

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