张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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怎样治疗腹水

2024.08.12 06:32

腹水治疗可以采取限制钠盐摄入、药物治疗、大量蛋白输注、利尿剂使用和手术治疗等方法。具体分析如下:

1.限制钠盐摄入:腹水患者需严格控制钠盐摄入,以减轻体内液体潴留。通过减少食盐摄入,降低血管内压力,使腹水得到一定程度缓解。限制液体摄入也是控制腹水的重要措施。患者在饮食上应遵循低盐、低脂、高蛋白的原则,有助于改善症状。

2.药物治疗:药物治疗主要包括使用利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。利尿剂可促进尿液排出,减少体内液体潴留。醛固酮受体拮抗剂则可降低钠的重吸收,减轻腹水症状。在使用药物治疗时,需注意药物剂量和不良反应,遵循医嘱调整用药。

3.大量蛋白输注:腹水患者常伴有低蛋白血症,大量蛋白输注可以提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。但需注意,输注蛋白可能导致感染、血栓等并发症,应在医生指导下进行。

4.利尿剂使用:利尿剂是治疗腹水的主要药物,可促进尿液排出,降低体内液体潴留。常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。在使用利尿剂时,应注意剂量逐渐递增,避免过度利尿导致脱水、电解质紊乱等不良反应。

5.手术治疗:对于难治性腹水,可采取手术治疗。包括腹水引流术、经颈静脉肝内门体分流术等。手术治疗可迅速缓解腹水症状,但存在一定风险,如感染、出血等。

腹水治疗需根据患者具体病情和病因,采取治疗方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵循医嘱,注意饮食和生活习惯,以期达到最佳治疗效果。同时,积极治疗原发病,预防并发症,对改善患者预后具有重要意义。