继发性腹膜炎是什么意思

2024.08.11 18:52

继发性腹膜炎是指继发于腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引起的腹膜炎症。

继发性腹膜炎是临床上较为常见且严重的一种疾病状态。通常情况下，当腹腔内的某个脏器发生病变，如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、绞窄性肠梗阻、外伤性肠破裂等，这些病变所导致的炎性渗出物、消化液、血液等积聚在腹腔内，会刺激腹膜产生炎症反应。这些渗出物等成为了良好的细菌培养基，使得细菌迅速繁殖生长。常见的致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌、链球菌等。

患者会出现一系列典型的症状和体征。腹痛是最主要的表现，通常起病较急且剧烈，疼痛持续且不断加剧，可从原发病灶处开始，逐渐蔓延至全腹。同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。随着病情进展，患者会出现发热、脉搏加快、血压下降等全身感染中毒症状。腹部检查可见腹胀、腹肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。

继发性腹膜炎的诊断主要依据病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如腹部超声、X线、CT等。治疗方面，首先要积极处理原发病灶，如手术切除病变脏器、修补穿孔等，同时进行彻底的腹腔冲洗和引流，以清除炎性渗出物和感染源。还需要给予有效的抗生素治疗，以控制感染。要注意维持患者的水、电解质和酸碱平衡，加强营养支持等综合治疗措施，以促进患者的康复。如果不及时治疗，继发性腹膜炎可能会导致严重的感染性休克、多器官功能衰竭等并发症，甚至危及生命。

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