李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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什么原因引起的睾丸痛

2024.10.28 17:48

睾丸痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在炎症初期,阴囊皮肤可能还会出现红肿。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状。同时,应根据细菌培养和药敏试验结果,使用敏感抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.睾丸炎:睾丸炎往往与附睾炎同时存在,多由流行性腮腺炎病毒引起细菌感染也可导致。病毒或细菌侵袭睾丸组织后,会引发炎症反应。患者睾丸会有明显疼痛,同时伴有高热、畏寒等全身症状。睾丸会出现肿大,质地变硬。对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状。对于细菌性睾丸炎,需使用抗生素治疗,并且要卧床休息,将阴囊托起,局部热敷有助于缓解疼痛。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其病因主要与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。长时间站立或行走后,由于血液回流不畅,会导致阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧腹股沟区和下腹部放射。患者在阴囊表面可看到曲张的静脉团。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带等方法缓解症状;病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能在睡眠中、剧烈运动后突然发生。患者会突然感到一侧睾丸剧痛,疼痛非常剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。睾丸会迅速肿大,阴囊皮肤可能出现红肿。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,尽快进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。如果治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受暴力撞击、踢打等都可能导致睾丸损伤。受伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能会出现阴囊血肿。轻度外伤可通过卧床休息、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀。如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能会对男性的生殖健康和生活质量产生较大影响。如果出现睾丸疼痛的症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗。