陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗风湿类风湿的方法

2024.11.25 13:09

治疗风湿、类风湿主要有一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在病情急性发作期尤其要保证充足睡眠。同时,要做好关节的保暖,寒冷潮湿可能加重病情。适当进行功能锻炼也很重要,比如关节活动度的训练,像手指关节可进行屈伸动作,有助于维持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是主要手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻炎症和疼痛症状。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,不过长期使用有较多副作用。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性患者效果较好,但价格相对昂贵。药物的使用需要根据患者具体病情、身体状况等因素由医生个体化制定方案。

3.物理治疗:物理治疗能辅助缓解症状。热敷是常见的方法,例如用热毛巾或热水袋敷在疼痛关节处,可促进局部血液循环,减轻疼痛。按摩也有一定作用,专业按摩师通过适当手法对关节周围肌肉进行按摩,能放松肌肉、改善关节活动度。还有理疗仪器,像红外线照射,能深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高关节的舒适度。

4.中医治疗:中医治疗有独特优势。中药内服根据患者的中医辨证分型用药,如寒湿痹阻证可用独活寄生汤等方剂,起到祛风除湿、散寒通络的作用。中药外敷也是常用方法,将中药制成膏剂贴于患处,药物可直接作用于关节,改善局部气血运行。针灸治疗通过针刺穴位,调节人体经络气血,例如针刺膝关节周围的犊鼻、血海等穴位,对缓解关节疼痛、改善关节功能有一定效果。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情严重的患者。关节置换术是常见的手术方式,对于严重的关节畸形、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可用于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,延缓关节破坏进程。但手术治疗有一定风险,需要严格掌握手术适应症。

在治疗风湿、类风湿过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态对疾病的恢复也很重要,因为不良情绪可能影响身体的免疫功能。同时,在日常生活中要注意饮食均衡,多摄入富含营养的食物,增强身体抵抗力。