郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽的时候尾椎骨疼是怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽时尾椎骨疼可能是尾椎骨损伤、腰椎间盘突出、骶尾部筋膜炎、坐骨神经痛、骨质疏松等原因导致的。具体分析如下:

1.尾椎骨损伤:尾椎骨曾经遭受过直接的撞击、摔倒等外伤,导致尾椎骨骨折或者骨裂。在咳嗽时,由于腹压增加,会传导压力到尾椎骨部位,引起疼痛。如果是这种情况,需要尽量避免尾椎骨再次受压,可采用侧卧位休息,减少坐姿时间,必要时使用尾椎骨保护垫。

2.腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、损伤等因素,可使椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织。咳嗽时腹压升高,会进一步加重对神经的压迫,导致疼痛放射到尾椎骨部位。患者应避免长时间弯腰、负重,可进行适当的腰部肌肉锻炼,如小燕飞等动作,以增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘的压力。

3.骶尾部筋膜炎:长期久坐、寒冷刺激等因素可引发骶尾部筋膜炎。炎症刺激周围组织,咳嗽时肌肉紧张、腹压变化会牵扯到骶尾部筋膜,从而引发疼痛。平时要避免久坐,定时起身活动,可对骶尾部进行热敷,促进局部血液循环,减轻炎症反应。

4.坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或损伤时,会出现沿坐骨神经走行部位的疼痛,其中可能累及尾椎骨区域。咳嗽增加腹压时,会加重对坐骨神经的刺激。要注意休息,避免过度劳累,可在医生指导下进行物理治疗,如按摩、针灸等。

5.骨质疏松:多见于老年人或绝经后女性,由于骨质流失,骨密度降低。尾椎骨部位的骨质也变得脆弱,咳嗽时的震动和压力变化容易引起疼痛。日常要注意补充钙剂和维生素D,适当进行户外活动,增加日照时间,以改善骨质疏松状况。

如果咳嗽时尾椎骨疼持续不缓解或者疼痛加重,应及时就医,通过详细的检查,如X线、CT等,明确病因,以便进行针对性的治疗。