余清华 副主任医师
胃溃疡性穿孔的症状有哪些 01:09

胃溃疡性穿孔会引起持续性腹痛,疼痛不缓解,有恶心、呕吐以及发热的症状,严重的有血压下降等休克的表现。 胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病,形成原因主要是胃酸分泌过多,以及胃黏膜的破坏,导致胃黏膜的凹陷性溃疡形成。也和很多患者饮食不规律,饥一餐饱一餐,大量饮酒以及幽门螺旋杆菌的感染,都会导致胃溃疡疾病的形成。如果持续加重病情,会有胃溃疡性穿孔的出现。这是外科常见的急腹症,需要立刻到医院进行手术治疗才能挽救生命。...

余清华 副主任医师
造成胃潴留的原因有哪些? 01:08

造成胃潴留的原因有很多,最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻,进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫,所致的幽门梗阻,比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道,导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人,整个消化系统不蠕动,也会导致胃潴留现象。 胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感,患者厌食,有恶心、呕吐胃内容物症状。...

宋华 副主任医师
胃下垂与胃炎的症状有什么区别 01:18

胃下垂和胃炎的症状区别还是比较大的。胃下垂是指胃的幽门部垂直向下,使胃部出现了一个成桶状的样子,在临床症状上会出现大便排出过快,食物排泄过快,吸收变少,营养丢失。 而胃炎通常是指胃黏膜上皮细胞炎性物的渗出,甚至出现黏膜上皮细胞的增生、增殖,而出现了慢性胃炎。在临床上,通常表现为恶心、腹痛、腹泻,同时伴有胆汁反流的情况。针对胃炎则要吃一些抗胃炎的药品,可以吃一些抗胆碱类的药物,抗质子泵的药物,以及也可以吃一些儿茶酚胺类的药物。...

余清华 副主任医师
十二指肠溃疡急性穿孔是怎么引起的 01:33

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。 常见的病因是, 1.精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,...

余清华 副主任医师
胰瘘患者能够活多长时间 01:24

胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。 总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可...

艾兵泉 主治医师
胰腺外伤的主要症状有哪些 01:17

但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高,并非胰腺损伤所特有的,上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤,都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声或者ct可以进行一些鉴别诊断。...

余清华 副主任医师
胰瘘是怎么引起 01:17

发生胰瘘的危险因素有: 1,年龄>65岁。 2,胰管内径小。 3,未能置入胰管内支架。 4,胰腺实质松软或正常。 5,术中失血过多。 6,术前黄疸。 7,手术时间过长。 大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期,术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时,引流通畅,予以对症支持营养治疗,可以持续静脉微泵生长抑素治疗,1~3月大部分胰瘘可痊愈。...

余清华 副主任医师
如何治疗先天性长结肠 01:19

本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系。本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁肥厚。 如果痉挛肠管短、便秘症状轻者,可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,应手术根治,手术方式包括,切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。...

余清华 副主任医师
胰腺术后什么时间会出现胰瘘 01:32

1,胰腺因位置深、解剖复杂、周围血管神经多、质地如豆腐等特点使得手术风险大,难度高; 2,胰腺由于手术范围广,周围紧邻各大重要血管,术中易出血; 3,术后胰瘘是不可避免的,胰瘘对技术要求较高。 一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中,有百分之八到百分之三十几的不确定性,胰瘘术后发生的时间,可能会在胰腺手术后1-7天左右这个时间段。胰瘘取决于诸多因素,但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕,胰瘘如果保持...

余清华 副主任医师
脾切除后胰瘘会不会好 01:05

胰瘘的处理较为困难,胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物,比如生长抑素抑制胰液分泌等,非手术治疗后,胰瘘自愈率较高,大部分胰瘘可以获得自愈。...

段人桦 医师
诊断自发性食管破裂的方法是什么 01:05

大部分自发性食管破裂的患者,胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现。当怀疑食管破裂时,应该进行上消化道造影,以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。...

段人桦 医师
小肠重复畸形的治疗 01:09

小肠重复畸形的治疗。消化道重复畸形手术是唯一的根治方法。一、肠管及其所依附的肠管一并切除,适用于重复肠管及其所依附的肠管有共同的肌层和血运。二、单纯重复畸形器官切除,适用于重复器官有独立的血供。与正常器官不相连,易分离的患者。三、重复畸形剥离术,适用于重复畸形切除困难时,不能完全剥离粘膜,可以用2.5%的碘酒烧灼。四、重复畸形内引流术,适用于大的胃和十二脂肠重复畸形。五、肠造瘘,对于病情危重的患者...

段人桦 医师
小肠重复畸形的病因 01:05

小肠重复畸形的病因是什么?消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形,可以发生于任何年龄,以儿童及婴儿多见。从食道至肛门任何部位都可以发生,以回肠及回盲部多见。其病因及发病机制较多。多数认为与先天发育异常有关。消化道重复畸形可以分为囊肿型及管状型两类。囊肿型常位于肠管系膜侧,与主肠管不交通。与肠管的关系可以分为普通型、肠内型及肠外型。管状型的消化道重复畸形,与主肠管并行交通。消化道重复畸形,手术是唯一...

余清华 副主任医师
车祸导致胃损伤可以手术吗 01:51

胃损伤仅涉及黏膜层出血量少,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中,凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者,均应立即进行手术治疗。 手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素,输液,必要时输,直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流,继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。...

艾兵泉 主治医师
吃跌打损伤药引起胃疼怎么办 01:00

第二,就是要多饮水,防止体液丢失。同时还可以应用止疼的药物,比如6542、阿托品等。再就是局部的热敷,这样有助于胃疼缓解。 同时在饮食上一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物,如辣椒,过硬的食物以及过凉的食物,要吃一些温补的食物,同时要注意腹部的保暖,患者还应该注意戒烟、戒酒等等。...

余清华 副主任医师
胰腺外伤可以分为哪几个程度 01:18

胰腺损伤根据损伤程度可以分为以下几种类型:一型指小血肿,浅表裂伤,无大胰管损伤。二型指较大血肿,较深裂伤,无大胰管损伤。三型指胰腺远侧断裂伤,有大胰管损伤。四型指胰腺近侧段裂伤或累及壶腹部,有大胰管损伤。五型指胰头严重毁损,有大胰管损伤。...

郐国虎 副主任医师
什么是原发性硬化性胆管炎? 00:47

原发性硬化性胆管炎是一种特发性淤胆性疾病,胆管弥漫性炎症,广泛纤维化增厚和狭窄是本病的特征。胆管病变可为均一性,节段性和不规则性。病变可以累及整个胆道系统,以肝外胆管病变明显。 胆囊一般不受侵犯,可逐渐发展至胆汁性肝硬化、门静脉高压症、肝衰竭而死亡。...

郐国虎 副主任医师
脑出血并发症胃出血怎么办 01:48

脑出血并发胃出血在临床上是比较常见的,其发病主要是由于脑出血后引起颅内压增高,机体由于自我的应激反应,为了保证脑袋血流的供应,那么会使胃粘膜血管发生急剧的收缩,从而导致消化道出血。如果头部损伤越重,那么胃出血出现越早,表现越重。对于发生胃出血的患者,治疗上主要是以药物治疗为主。局部可以使用去甲肾上腺素8毫克加入100毫升水,分次口服或者从鼻试管滴注,也可使用质子棒抑制剂。还可以经胃管鼻饲或者口服三七粉等。 如果药物治疗无效,可以在内镜下直视止血,同时需要全身支持疗法,并积极补充血容量。失血过多时要适当的输血。一般通过保守治疗,胃出血是能够得到有效控制的。但是大的治疗原则必须积极治疗原发疾病,只有原发疾病得到有效治疗之后,那么胃出血的症状也会随之得到好转。...

张西坤 主治医师
胃出血恢复一个月多久 01:36

胃出血,我们要首先明确病因到底是什么原因导致的胃出血是胃溃疡、胃炎导致的出血?还是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂导致的出血?还是肿瘤导致的出血。那么这不同的病因,恢复的时间也是不一样的。对于胃溃疡或者是胃炎导致的出血,那么进行常规的治疗,一般一个月到两个月左右,溃疡就慢慢的可以恢复。但是,对于肿瘤的病人,如果手术不做那么这种出血会一直存在。再一个对于食管胃底侵犯破裂出血,这种情况下出血一般表现为大量的出血,可能短时间内造成一个失血性的休克,这种情况是比较重的,像这种情况下,保守治疗要达到完全的一个恢复是不可能的,除非进行相应的手术治疗。对于保守治疗成功之后,还要控制饮食,尽量避免吃一些比较坚硬的食物。当然,其他的原因要根据病情而定。...

段人桦 医师
弥漫性食管痉挛患者的饮食需要注意什么 01:05

大家好,接下来我为大家解答弥漫性食管痉挛患者的饮食需要注意什么?弥漫性食管痉挛的患者要注意休息、勿劳累、避免紧张焦虑等不良情绪。对于做完手术的患者出院后一周内进食少渣半流质饮食。如果没有明显不是可以逐渐过渡到软食。一个月后可以进普食。饮食应该以清淡为主,少食多餐。饭后2到3小时不要平卧。避免过冷过热等易诱发弥漫性食管痉挛的食物。术后一个月内避免双上肢过度外展、头过伸、剧烈咳嗽等大幅度活动,避免牵拉...

余清华 副主任医师
淀粉酶有多高会得胰瘘 01:20

淀粉酶升高主要在临床上是诊断胰腺疾病,比如急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作等情况。胰液由非生理途径外流者称为胰瘘,它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后,特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。 随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。胰瘘更多是根据胰腺坏死程度、手术技巧、胰腺的质量等有关系,而淀...

段人桦 医师
倾倒综合征的处理方法有哪些 01:12

倾倒综合征是胃大部切除术和胃癌根治术后常见的并发症之一,它的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。大多数患者症状轻微,仅5%症状严重而需治疗。其中70%到80%的患者经过采用少食多餐,进食后30分钟进流质,避免高糖食物等措施。在术后6至8个月症状可以缓解。应用生长抑素有一定疗效,但是价格太贵,不宜推广。1%到2%的患者症状持续不缓解且合并营养不良而需手术治疗。但是由于手术效果难以预测且有潜在的弊端,故应该严格掌握手术的适应症...

段人桦 医师
弥漫性食管痉挛的护理措施有哪些 01:22

大家好,接下来我为大家解答弥漫性食管痉挛的护理措施有哪些?一、术后体位管理。术后常规去枕平卧6小时。6小时以后取斜坡卧位,抬高床头30度到40度,使创面处于高位。避免手术窗面浸泡于术中残留的液体中,减少胃酸反流对食管黏膜破损处的侵损。同时降低膈肌以利于患者呼吸并减少对食管的牵拉,减轻疼痛。二、加强饮食的护理。弥漫性食管痉挛术后的饮食尤其重要。患者缺乏术后饮食的知识,应该要向患者解释进食会影响手术创...

余清华 副主任医师
如何缓解阿司匹林对胃的损伤 饭后服用可以缓解对胃的损伤吗 01:25

胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。 口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐,长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血,长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。 应用阿司匹林最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡有特效。...

段人桦 医师
弥漫性食管痉挛治疗期间的护理需要注意什么 01:20

弥漫性食管痉挛是一种少见的,以食管的不协调收缩运动为动力学特点的原发性食管运动障碍性疾病。弥漫性食管痉挛缺乏理想的治疗方法。既往有药物治疗、注射类杆菌毒素、内镜下探条扩张或球囊扩张术等手段,但疗效短暂。对于患者症状严重,药物及内镜下治疗无效时可以进行手术治疗。经过手术治疗的患者,术后常规去枕平卧6个小时。6个小时后取斜坡卧位,抬高床头30度到40度,使创面处于高位,避免手术创面浸泡于术中残留液体中。减少胃酸反流对食管黏膜破损处的侵损。同时降低膈肌,以利于患者呼吸并减少对食管的牵拉,减轻疼痛。另外要注意加强饮食的管理以及术后并发症的预防与护理。...

张鹏 主治医师
胃溃疡性穿孔能做胃镜吗 01:30

我回答是肯定的,是能做的。但是要选择时机,因为胃溃疡的穿孔是急腹症,一般在急诊情况下是不能做的。但是一般胃溃疡的穿孔我们要明确溃疡的性质。等病人恢复好了以后,一般都主张做内镜的复查。一般情况下胃溃疡穿孔、手术恢复的时间是10天左右,等患者过了恢复期以后,一般我们主张在一个月以后复查胃镜。复查胃镜的过程中要观察溃疡的愈合程度怎么样?同时我们还要根据在术中取病检的情况来决定下一步的治疗情况。有的溃疡比较顽固的话是需要做二次的手术切除的,或者在溃疡复查过程中发现了癌变的情况,这种情况下,有可能会做根治性的手术。同时如果都是良性的病变,那么胃溃疡穿孔的手术做完以后,一般都主张病人定期复查胃镜,一般每年至少查一次。...

高笑娜 主治医师
上消化道出血的预防 01:07

1.要注意不要食用或是过于生冷辛辣过硬的食物。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,要尽量减少饮用浓茶或咖啡。而且要注意禁烟禁酒。 2.对于有肿瘤家族史的患者,平常要多观察自己的症状,要定期进行体检,发现早期病变可以及时治疗。生活形态方面,日常生活中,应该保持平和健康的心态。针对消化性溃疡或者是肝硬化的患者,应在医生的指导下积极的治疗原发病。...

余清华 副主任医师
胃穿孔手术后胃出血怎么办 01:17

胃穿孔是常见的原因是消化性溃疡。患者本身具有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡,属于普外科常见的急腹症,大多需要手术治疗,可以行穿孔修补术。但是因为目前大多不切除胃体,那么穿孔修补好后,溃疡还在,溃疡在胃酸刺激下,导致胃粘膜或者血管破裂导致出血情况,这个还是属于胃溃疡疾病范畴,需要静脉点滴奥美拉唑抑制胃酸分泌,予以生长抑素降低门脉压力治疗,以及口服凝血酶原和保护胃黏膜治疗。如果出血量大,需要在胃镜下探查,...

段人桦 医师
自发性食管破裂会致死吗 01:02

其次为上腹痛、皮下气肿等等。如果患者延误诊断,病情进一步发展,可以出现胸腔感染,全身中毒症状严重甚至威胁生命。早期诊断是治疗自发性食管破裂成败的关键,延误诊断而失去有力的手术时机是自发性食管破裂患者死亡率高的主要原因。...

张鹏 主治医师
做胃镜取活检对胃有损伤吗 01:05

这个是有的因为我们做内镜检查的时候,如果发现胃里边的一些溃疡性病变或者是一些腺瘤性的息肉性病变,这种我们必须要做胃镜活检的检查,目的是为了发现一些早期的癌症病变或者是癌前病变,所以要去内镜下的取检,这种取检就是把胃黏膜取一部分组织或者把息肉切除,胃这个创面会慢慢的自我修复,这个修复的过程可能需要一星期左右。对于这个创面的修复过程中要看切除的范围以及深度层次有多大,有的人会出现穿孔或者是粘膜的出血,必要的时候有可能会做开放的手术治疗或者内镜下的二次止血。...

郐国虎 副主任医师
胃出血症状有哪些 01:29

胃出血在临床上通常也是指上消化道出血,其临床表现也就是其症状,主要取决于出血的速度和出血的多少,而出血的部位高低则是次要的。如果出血量很多,而且很急,则表现为既有呕血,也有便血。由于血液在胃肠内停滞的时间很短,呕的血多为鲜血。由于肠蠕动过速,便血也相当鲜红。反之,出血较慢,较少者常出现黑粪症,较少为呕血; 由于血液在胃肠道内停滞时间较长,经胃肠液的作用,呕出的血多呈棕褐色,便血多为柏油样或者紫黑色。因此,患者还会出现头晕、面色苍白、无力、发冷等症状。如果出血量较大,甚至有可能发生休克,进而危及到生命。所以,对于发生胃出血的患者都应该视为紧急情况并立即收治入院。...

余清华 副主任医师
如何治疗先天性长结肠 01:19

本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系。本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁肥厚。 如果痉挛肠管短、便秘症状轻者,可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,应手术根治,手术方式包括,切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。...