早期诊断及鉴别诊断是治疗自发性食管破裂的关键。
自发性食管破裂诊断主要依靠详细询问病史和相关的辅助检查。胸部X线检查对诊断有重要价值,早期可以见到纵隔气肿,稍后出现胸腔内气液平面及纵隔变宽,最后可见下肺叶不张或实变。
大部分自发性食管破裂的患者,胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现,当怀疑食管破裂时,应该进行上消化道造影,以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。
胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。
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