余清华 副主任医师
胃溃疡性穿孔的症状有哪些 01:09

胃溃疡性穿孔会引起持续性腹痛,疼痛不缓解,有恶心、呕吐以及发热的症状,严重的有血压下降等休克的表现。 胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病,形成原因主要是胃酸分泌过多,以及胃黏膜的破坏,导致胃黏膜的凹陷性溃疡形成。也和很多患者饮食不规律,饥一餐饱一餐,大量饮酒以及幽门螺旋杆菌的感染,都会导致胃溃疡疾病的形成。如果持续加重病情,会有胃溃疡性穿孔的出现。这是外科常见的急腹症,需要立刻到医院进行手术治疗才能挽救生命。...

余清华 副主任医师
造成胃潴留的原因有哪些? 01:08

造成胃潴留的原因有很多,最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻,进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫,所致的幽门梗阻,比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道,导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人,整个消化系统不蠕动,也会导致胃潴留现象。 胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感,患者厌食,有恶心、呕吐胃内容物症状。...

宋华 副主任医师
胃下垂与胃炎的症状有什么区别 01:18

胃下垂和胃炎的症状区别还是比较大的。胃下垂是指胃的幽门部垂直向下,使胃部出现了一个成桶状的样子,在临床症状上会出现大便排出过快,食物排泄过快,吸收变少,营养丢失。 而胃炎通常是指胃黏膜上皮细胞炎性物的渗出,甚至出现黏膜上皮细胞的增生、增殖,而出现了慢性胃炎。在临床上,通常表现为恶心、腹痛、腹泻,同时伴有胆汁反流的情况。针对胃炎则要吃一些抗胃炎的药品,可以吃一些抗胆碱类的药物,抗质子泵的药物,以及也可以吃一些儿茶酚胺类的药物。...

余清华 副主任医师
十二指肠溃疡急性穿孔是怎么引起的 01:33

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。 常见的病因是, 1.精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,...

余清华 副主任医师
胰瘘患者能够活多长时间 01:24

胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。 总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可...

艾兵泉 主治医师
胰腺外伤的主要症状有哪些 01:17

但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高,并非胰腺损伤所特有的,上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤,都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声或者ct可以进行一些鉴别诊断。...

余清华 副主任医师
胰瘘是怎么引起 01:17

发生胰瘘的危险因素有: 1,年龄>65岁。 2,胰管内径小。 3,未能置入胰管内支架。 4,胰腺实质松软或正常。 5,术中失血过多。 6,术前黄疸。 7,手术时间过长。 大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期,术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时,引流通畅,予以对症支持营养治疗,可以持续静脉微泵生长抑素治疗,1~3月大部分胰瘘可痊愈。...

余清华 副主任医师
如何治疗先天性长结肠 01:19

本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系。本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁肥厚。 如果痉挛肠管短、便秘症状轻者,可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,应手术根治,手术方式包括,切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。...

余清华 副主任医师
胰腺术后什么时间会出现胰瘘 01:32

1,胰腺因位置深、解剖复杂、周围血管神经多、质地如豆腐等特点使得手术风险大,难度高; 2,胰腺由于手术范围广,周围紧邻各大重要血管,术中易出血; 3,术后胰瘘是不可避免的,胰瘘对技术要求较高。 一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中,有百分之八到百分之三十几的不确定性,胰瘘术后发生的时间,可能会在胰腺手术后1-7天左右这个时间段。胰瘘取决于诸多因素,但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕,胰瘘如果保持...

余清华 副主任医师
脾切除后胰瘘会不会好 01:05

胰瘘的处理较为困难,胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物,比如生长抑素抑制胰液分泌等,非手术治疗后,胰瘘自愈率较高,大部分胰瘘可以获得自愈。...

段人桦 医师
诊断自发性食管破裂的方法是什么 01:05

大部分自发性食管破裂的患者,胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现。当怀疑食管破裂时,应该进行上消化道造影,以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。...

段人桦 医师
小肠重复畸形的治疗 01:09

小肠重复畸形的治疗。消化道重复畸形手术是唯一的根治方法。一、肠管及其所依附的肠管一并切除,适用于重复肠管及其所依附的肠管有共同的肌层和血运。二、单纯重复畸形器官切除,适用于重复器官有独立的血供。与正常器官不相连,易分离的患者。三、重复畸形剥离术,适用于重复畸形切除困难时,不能完全剥离粘膜,可以用2.5%的碘酒烧灼。四、重复畸形内引流术,适用于大的胃和十二脂肠重复畸形。五、肠造瘘,对于病情危重的患者...

段人桦 医师
小肠重复畸形的病因 01:05

小肠重复畸形的病因是什么?消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形,可以发生于任何年龄,以儿童及婴儿多见。从食道至肛门任何部位都可以发生,以回肠及回盲部多见。其病因及发病机制较多。多数认为与先天发育异常有关。消化道重复畸形可以分为囊肿型及管状型两类。囊肿型常位于肠管系膜侧,与主肠管不交通。与肠管的关系可以分为普通型、肠内型及肠外型。管状型的消化道重复畸形,与主肠管并行交通。消化道重复畸形,手术是唯一...

余清华 副主任医师
车祸导致胃损伤可以手术吗 01:51

胃损伤仅涉及黏膜层出血量少,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中,凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者,均应立即进行手术治疗。 手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素,输液,必要时输,直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流,继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。...

艾兵泉 主治医师
吃跌打损伤药引起胃疼怎么办 01:00

第二,就是要多饮水,防止体液丢失。同时还可以应用止疼的药物,比如6542、阿托品等。再就是局部的热敷,这样有助于胃疼缓解。 同时在饮食上一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物,如辣椒,过硬的食物以及过凉的食物,要吃一些温补的食物,同时要注意腹部的保暖,患者还应该注意戒烟、戒酒等等。...

余清华 副主任医师
胰腺外伤可以分为哪几个程度 01:18

胰腺损伤根据损伤程度可以分为以下几种类型:一型指小血肿,浅表裂伤,无大胰管损伤。二型指较大血肿,较深裂伤,无大胰管损伤。三型指胰腺远侧断裂伤,有大胰管损伤。四型指胰腺近侧段裂伤或累及壶腹部,有大胰管损伤。五型指胰头严重毁损,有大胰管损伤。...

段人桦 医师
胃溃疡出血恢复期的饮食应该注意什么 01:30

一、加强营养。应选用易消化、含足量热量、蛋白质和维生素丰富的食物,如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品、富含维生素A、B、C的食物。如新鲜蔬菜和水果等等。这些食物可以增强机体的抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的话,应尽量少饮用豆奶和牛奶,避免刺激胃酸过多。二、限制多渣食物。应避免吃油炸、油煎的食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿,腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化而且还会引起胃液大量分泌加重胃的负担,经过加工制成菜泥等易消化的食物可以使用。...

王超 主治医师
早期倾倒综合征为什么会休克 01:44

倾倒综合征是指胃切除术后因胃排空过速,餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而至高胰岛素血症,从而导致低血糖症候群。本征以毕II式胃大部切除术后最常见。早期倾倒综合征多于术后一至三周开始进食时发生。症状出现在餐后30分钟内者称为早发型倾倒综合症,主要是因为小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀,血浆由血管移至空肠使血容量降低,从而导致休克。而症状出现在餐后一到两小时者称为迟发型倾倒综合症,是因肠内碳水化合物增加,肠高胰岛素释放使胰岛素分泌过量,而致高血糖后低血糖,也可出现休克。治疗主要是饮食管理,少量多餐,进食固体食物,限制糖类食物摄入,进食高蛋白、高脂肪食物,缓慢进食,餐后平卧半小时。迟发型发作时,也可少量服用糖水而减轻症状。...

邢文军 主治医师
倾倒综合征患者的调养和护理是怎么样的 01:12

多是由于食物快速通过吻合口之后,进入肠道而引起相应的并发症的可能性,对于这种情况来说,建议患者要少量多餐,并且注意不要过度饱食,那么对于患者倾倒综合征的缓解,具有积极的意义另外,患者可以适度的考虑口服一些马来酸曲美布丁,西沙比利,吗丁啉等药物,以利于患者胃肠功能的调节以及恢复,另外对于部分倾倒综合征较重的患者,那么还要考虑二次手术,将吻合口缩小或者进一步行短路手术治疗。另外对于肿瘤性疾病的患者来说...

余清华 副主任医师
胰瘘是怎么引起 01:17

发生胰瘘的危险因素有: 1,年龄>65岁。 2,胰管内径小。 3,未能置入胰管内支架。 4,胰腺实质松软或正常。 5,术中失血过多。 6,术前黄疸。 7,手术时间过长。 大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期,术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时,引流通畅,予以对症支持营养治疗,可以持续静脉微泵生长抑素治疗,1~3月大部分胰瘘可痊愈。...

郐国虎 副主任医师
上消化道出血最常见的原因 01:10

在我国引起上消化道出血最常见的原因就是胃十二指肠溃疡,约占一半,其中3/4是十二指肠溃疡。年龄超过50岁出血几率是青年人的5倍,大出血的溃疡多为慢性溃疡。一般位于十二指肠球部后壁或者胃小弯。出血的严重程度取决于被腐蚀的血管。静脉出血较为缓慢,动脉出血则呈搏动性喷射状。 另外的几种原因包括门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血等。上消化道出血的临床表现取决于出血的速度和出血的多少,而出血的部位高低则是次要的。...

段人桦 医师
胃溃疡出血的复发率高吗 01:53

引起溃疡病复发的因素是多种多样的,依靠单一的方法不能防止溃疡病的复发,必须采取综合措施才能有效的预防溃疡病的复发。 首先要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。 其次要做好饮食调节。消化性溃疡患者溃疡愈合后,还应定时定量的进餐。饮食应该丰富、易于消化的食物。不宜进食刺激性的食物和酸性食物。避免使用对胃有损害的药物。 再之,一定要坚持有规律的治疗。溃疡病是一种慢性病。应进行充分的、有规律的、长疗程的治疗,才能有效的降低胃溃疡出血的复发。应该根据患者的实际情况,合理选择抗溃疡药。充分剂量、不间断的进行一年以上的服药治疗,才能有效的控制复发。 同时应该积极治疗胃、十二指肠炎症。积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。此外还需进行药物预防,定期服用维生素a、维生素c、维生素e等药物,促进上皮细胞及结缔组织的修复,增强机体抗病能力。...

余清华 副主任医师
脾脏切除出现胰瘘是什么原因引起的 01:20

脾脏的解剖位置就在胰尾部,脾门的血管和胰腺的尾部密切相连,脾脏的动静脉就是在胰腺后缘处汇入脾脏的。所以很多时候切除脾脏的时候,特别是处理脾门的时候,会出现一并切除了少部分胰腺组织,导致胰管外露。如果结扎丝线脱落或者其他原因,就会导致胰瘘的发生。这种情况需要放置冲洗管,反复冲洗,并予以生长抑素抑制胰液分泌,可以治疗胰瘘这种并发症。  ...

郐国虎 副主任医师
倾倒综合征是怎么引起的 01:01

倾倒综合征主要是由于胃大部切除后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加上部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所引起。对于该病的治疗一般通过采取饮食调整、食物中添加果胶延缓碳水化合物吸收等措施可以缓解症状。 严重病例可以使用生长抑素奥曲肽0.1毫克皮下注射,每日3次,以改善症状。...

段人桦 医师
什么原因会导致胃溃疡出血 01:06

胃溃疡出血是因为溃疡基底的血管被侵蚀破坏所致,大多为动脉出血,大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因此胃溃疡出血的来源常常为胃左、右动脉的分支或肝胃韧带内的血管,而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉附近的血管。出血50到80毫升往往可以引起柏油样的大便,而不致引起其他显著的症状。而大量快速的胃出血则引起低血容量性休克、贫血、缺氧、循环衰竭甚至死亡等等。...

郐国虎 副主任医师
上消化道出血的大便特点是什么 01:44

上消化道大出血临床表现主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低则是次要的。如果出血很急,量很多,那么可以既有呕血,也有便血。由于在胃肠内停滞的时间很短,呕血多呈鲜血,由于肠蠕动过慢,便血也相当鲜红。反之,如果出血较慢,量比较少,那么常常表现为黑便,较少出现呕血。由于血液在胃肠道内停滞时间较长,经胃肠液的作用,呕出的血多呈棕褐色,便血多呈柏油样或者紫黑色,以上即为消化道出血大便的特点。 对于发生上消化道出血的患者,都应该视为紧急情况。收治住院或者重症监护病房,不管出血的原因如何,对严重上消化道出血的病人都应该遵循以下处理原则。 1,初步处理,临床上表现为低血容量休克时,应该迅速建立静脉通道,积极补充血容量,尿管、观察尿量。监测血压、脉搏等。 2,其次,需要针对病因进行积极的处理。...

余清华 副主任医师
胃癌患者得自发性食管破裂症的病因是什么 01:26

病初初期为剧烈恶心、呕吐,继之出现胸痛、上腹痛。部分患者有呕血或血性呕吐物,疼痛呈撕裂样,难以忍受,大剂量镇痛剂也不易缓解。胃癌的患者往往有上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展会出现幽门梗阻,导致上腹疼痛加剧,食欲下降、乏力,以及反复呕吐。因此,胃癌患者反复出现恶心、呕吐症状,而且因为幽门梗阻导致的剧烈呕吐,会导致自发性食管破裂情况发生。...

艾兵泉 主治医师
胃溃疡出血严重吗 01:29

胃溃疡出血主要表现为:胃十二指肠溃疡大出血,主要症状为呕血、便血,多数只有便血而无呕血。有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。胃溃疡的体征取决于出血的速度和量,如400ml左右的出血,往往表现为循环系统代偿反应,如皮肤苍白、脉细、血压正常或稍上升;如失血量在800ml以上,则有休克征象。包括血压下降、脉细速,呼吸急促、出汗、四肢湿冷。腹部体征往往只有...

许吉成 副主任医师
胃下垂该如何治疗 01:16

在临床上如果确诊为胃下垂,可以进行对症治疗。可采取的方式主要有以下几种,对于轻度胃下垂要加强锻炼、增强腹肌张力,并且少吃多餐,切勿暴饮暴食,而且一定要增加营养,必要时辅以消化剂和胰岛素等。再就是药物辅助治疗,对无力型胃可用促胃动力药,如莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等,如果有胃痛的患者可用镇痛药,便秘者可用润滑剂等。对于重度胃下垂的患者,手术选择是首要的治疗方法,常用的术式为胃固定术。其次就是其他治...

段人桦 医师
精神压力大引起弥漫性食管痉挛如何治疗 治疗的方法有哪些 01:09

弥漫性食管痉挛的病因目前认为可能与食管神经-肌肉变性、精神心理因素等有关。情感因素可以迅速影响食管动力,心理状态可以影响感觉神经元。弥漫性食管痉挛的患者常常伴有焦虑、抑郁或有精神创伤史。当情绪激动时容易诱发弥漫性食管痉挛。因此在治疗上应该给予心理调适,不吃过冷、过热的食物,避免情绪紧张,其效果可予口服药物相得益彰。...

艾兵泉 主治医师
胃出血恢复多久 01:27

胃出血的病因有很多,比如常见的胃粘膜糜烂出血,溃疡出血,胃穿孔,以及时管胃底静脉曲张破裂所导致的出血。不同的疾病,严重程度不一样,如果是普通的胃炎膜糜烂出血,进行规范的抑制胃酸,保护胃粘膜等治疗,一般来说治疗三天以后基本上症状就会完全消失,一周之后就可以彻底恢复。如果是胃溃疡出血,那么治疗的疗程要延长一点,必要的时候可能还要考虑手术治疗,如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,就需要进行胃镜下的套扎治疗。...

段人桦 医师
弥漫性食管痉挛的症状治愈后还会再次复发吗 01:20

大家好,接下来我为大家解答弥漫性食管痉挛的症状治愈后还会再次复发吗?弥漫性食管痉挛的治疗主要包括药物治疗、非手术治疗以及手术治疗。非手术治疗的方法主要是指经内镜探条或气囊扩张术,是近年来应用较广泛的创伤小、效果好的治疗方法。探条扩张可以缓解吞咽困难症状,气囊扩张对于40%的重度弥漫性食管痉挛的患者有效。手术治疗的方法多采用食管肌纵切开术。经过胸腔镜肌切开术后,吞咽困难的缓解率达80%。经过腹腔镜急...