胃溃疡性穿孔会引起持续性腹痛，疼痛不缓解，有恶心、呕吐以及发热的症状，严重的有血压下降等休克的表现。 胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，形成原因主要是胃酸分泌过多，以及胃黏膜的破坏，导致胃黏膜的凹陷性溃疡形成。也和很多患者饮食不规律，饥一餐饱一餐，大量饮酒以及幽门螺旋杆菌的感染，都会导致胃溃疡疾病的形成。如果持续加重病情，会有胃溃疡性穿孔的出现。这是外科常见的急腹症，需要立刻到医院进行手术治疗才能挽救生命。...

造成胃潴留的原因有很多，最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻，进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫，所致的幽门梗阻，比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道，导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人，整个消化系统不蠕动，也会导致胃潴留现象。 胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感，患者厌食，有恶心、呕吐胃内容物症状。...

胃下垂和胃炎的症状区别还是比较大的。胃下垂是指胃的幽门部垂直向下，使胃部出现了一个成桶状的样子，在临床症状上会出现大便排出过快，食物排泄过快，吸收变少，营养丢失。 而胃炎通常是指胃黏膜上皮细胞炎性物的渗出，甚至出现黏膜上皮细胞的增生、增殖，而出现了慢性胃炎。在临床上，通常表现为恶心、腹痛、腹泻，同时伴有胆汁反流的情况。针对胃炎则要吃一些抗胃炎的药品，可以吃一些抗胆碱类的药物，抗质子泵的药物，以及也可以吃一些儿茶酚胺类的药物。...

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方，城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。 常见的病因是， 1.精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，...

胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘，向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多，胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难，如处理不当，易引起出血、感染等严重并发症，甚至死亡。 总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗，大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者，可...

但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高，并非胰腺损伤所特有的，上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤，都应该考虑到胰腺损伤的可能，超声或者ct可以进行一些鉴别诊断。...

发生胰瘘的危险因素有： 1，年龄>65岁。 2，胰管内径小。 3，未能置入胰管内支架。 4，胰腺实质松软或正常。 5，术中失血过多。 6，术前黄疸。 7，手术时间过长。 大多数是在手术后发生，一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期，术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时，引流通畅，予以对症支持营养治疗，可以持续静脉微泵生长抑素治疗，1~3月大部分胰瘘可痊愈。...

本病的病因目前尚未完全清楚，多数学者认为与遗传有密切关系。本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常，使肠管处于痉挛狭窄状态，肠管通而不畅，近端肠管代偿性增大，壁肥厚。 如果痉挛肠管短、便秘症状轻者，可暂采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，应手术根治，手术方式包括，切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。...

1，胰腺因位置深、解剖复杂、周围血管神经多、质地如豆腐等特点使得手术风险大，难度高； 2，胰腺由于手术范围广，周围紧邻各大重要血管，术中易出血； 3，术后胰瘘是不可避免的，胰瘘对技术要求较高。 一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中，有百分之八到百分之三十几的不确定性，胰瘘术后发生的时间，可能会在胰腺手术后1-7天左右这个时间段。胰瘘取决于诸多因素，但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕，胰瘘如果保持...

胰瘘的处理较为困难，胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物，比如生长抑素抑制胰液分泌等，非手术治疗后，胰瘘自愈率较高，大部分胰瘘可以获得自愈。...

大部分自发性食管破裂的患者，胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现。当怀疑食管破裂时，应该进行上消化道造影，以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。...

小肠重复畸形的治疗。消化道重复畸形手术是唯一的根治方法。一、肠管及其所依附的肠管一并切除，适用于重复肠管及其所依附的肠管有共同的肌层和血运。二、单纯重复畸形器官切除，适用于重复器官有独立的血供。与正常器官不相连，易分离的患者。三、重复畸形剥离术，适用于重复畸形切除困难时，不能完全剥离粘膜，可以用2.5%的碘酒烧灼。四、重复畸形内引流术，适用于大的胃和十二脂肠重复畸形。五、肠造瘘，对于病情危重的患者...

小肠重复畸形的病因是什么？消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形，可以发生于任何年龄，以儿童及婴儿多见。从食道至肛门任何部位都可以发生，以回肠及回盲部多见。其病因及发病机制较多。多数认为与先天发育异常有关。消化道重复畸形可以分为囊肿型及管状型两类。囊肿型常位于肠管系膜侧，与主肠管不交通。与肠管的关系可以分为普通型、肠内型及肠外型。管状型的消化道重复畸形，与主肠管并行交通。消化道重复畸形，手术是唯一...

胃损伤仅涉及黏膜层出血量少，又无其他脏器合并伤，可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中，凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者，均应立即进行手术治疗。 手术时应注意有无其他脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素，输液，必要时输，直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流，继续静脉输血、输液，注意水、电解质平衡。...

第二，就是要多饮水，防止体液丢失。同时还可以应用止疼的药物，比如6542、阿托品等。再就是局部的热敷，这样有助于胃疼缓解。 同时在饮食上一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物，如辣椒，过硬的食物以及过凉的食物，要吃一些温补的食物，同时要注意腹部的保暖，患者还应该注意戒烟、戒酒等等。...

胰腺损伤根据损伤程度可以分为以下几种类型：一型指小血肿，浅表裂伤，无大胰管损伤。二型指较大血肿，较深裂伤，无大胰管损伤。三型指胰腺远侧断裂伤，有大胰管损伤。四型指胰腺近侧段裂伤或累及壶腹部，有大胰管损伤。五型指胰头严重毁损，有大胰管损伤。...

下消化道出血通常是指屈氏韧带以下的消化道出血。治疗方面强调综合治疗，应积极止血药物止血，可以选择抑酸药物、生长抑素、抗生素或其他的止血药物，如血凝酶、止血敏、氨基己酸等等。同时，积极备血输血补充凝血因子，对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术止血。患者的临床护理，对于患者的治疗和恢复意义重大，应密切记录患者血压、脉搏出血量及每小时尿量。保持静脉输液通路通畅。做好留置针封管护理，必要时进行中...

从大体上来讲胃溃疡出血可以是胃出血的一种分类原因。因为胃出血原因主要有以下几种：当然胃溃疡出血是一种，因为溃疡进一步侵犯了胃癌的一些血管，导致了出血，这种表现主要是病人有呕血或者是黑便的问题；另外一种胃出血的原因还包括未胃黏膜的糜烂比如说胃的急性炎症或者是一些辛辣刺激的食物造成了胃黏膜的损伤可能会有出血的表现，只要跟出血的量有关系，大部分人是黑便。另外一种胃里边有息肉也是可以引起出血的。最后恶性的肿瘤病变，也可能会引起出血的。所以胃出血的问题我们一定要做内镜的检查，来明确是什么原因。...

在治疗方面强调综合治疗，应禁饮食，积极止血，静脉应用抑酸药物，抑制胃酸分泌，生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力，抗生素预防感染，酌情应用止血药物，如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时，积极备血输血，补充凝血因子冷沉淀对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术治疗。因此，胃出血重在对症治疗的基础上迅速查明病因。诊断病因之后，再针对病因进行进一步的治疗。...

倾倒综合征主要是由于胃大部切除后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。早期倾倒综合征主要表现为：发生在进食后半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关。病人可以出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现。并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。晚期倾倒综合征其临床表现主要有：在餐后2到4小时出现症状，主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱甚至有昏厥等。...

胃潴留是指胃内容物存积而未及时排空，凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上，胃内残留量大约200毫升者。表示有胃潴留存在。功能性胃潴留多由于为张力缺乏、幽门水肿性梗阻等所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变以及迷走神经切断术等也可引发本病。治疗方面强调治疗原发病，酌情应用胃复安、吗丁啉，同时，因大量呕吐，容易出现水电解质与酸碱失衡，也需要进行纠正...

1.损伤（1)手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可能造成肠粘连；（2)腹部创伤腹部突然受到外界冲击，受冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连；（3)化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。 2.炎症（1）腹腔内炎症导致炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连；（2）结核性...

肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症，导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：大量呕血，导致血压下降，甚至危及生命。.一般综合治疗：1，补充血容量。2，降低门静脉压，通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力，减轻曲张静脉血管壁张力，临床使用的药物主要有去氨加压...

上消化道出血的临床表现取决于出血的速度和出血的量的多少。其临床表现根据出血的部位不同，可以有不同的临床表现。 1，食管或者胃底出血：一般很急，来势汹涌。一次出血量常常达到500到1000毫升。常可引起休克。临床主要表现为呕血，单纯便血较少。而且常在积极采用非手术疗法的同时，短期内仍可反复呕血。 2，胃和十二指肠球部出血：虽然也很急，但一次出血量一般不超过500毫升，并发休克较少，临床上可以呕血为主，也可以便血为主。 3，球部以下出血：出血量一般不多。一次200到300毫升，很少引起休克。临床上主要以便血为主。但常呈周期性复发，间隔期一般为1~2周。...

上消化道出血患者的临床护理，对于患者的治疗和恢复意义重大。应密切记录患者血压、脉搏、出血量以及每小时尿量。保持静脉输液通路通畅。做好留置针封管护理，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。出血期间应遵医嘱进行禁饮食，出血停止后，在患者病情稳定的前提下，应从流食、半流食逐步过渡到普通饮食，指导患者选择易消化的饮食，禁忌烟酒辛辣刺激食物，避免食物过冷、过热、过糙，安静卧床休息，注意保暖，防止着凉或过热。...

门静脉高压性肠病是指在门静脉高压基础上发生的非炎症性肠病。表现为肠黏膜血管扩张、瘀血、血流量增加、动静脉短路及毛细血管内皮和肠黏膜上皮病理改变。肠道各部位均可发病，以结直肠静脉曲张发生率最高，是门静脉高压患者下消化道出血的原因之一。主要表现是消化吸收不良、感染、下消化道出血和蛋白丢失性肠病。可以口服降低门静脉压力药物可预防出血。门脉高压性肠病患者应给予充足的营养，饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少...

在临床上胃出血通常是指上消化道出血，引起上消化道出血最常见的原因主要有胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血。胃出血严不严重，主要取决于出血的速度和出血量的多少。如果出血量很多，出血很急，那么患者病情肯定是比较严重的。但是针对所有胃出血的患者，都应该引起重视，都是需要进行处理的急症，只要患者表现为呕血或者黑便，都应该视为紧急情况，收治住院或者重症监护病房，所以胃出血是相对比较严重的。 不管出血的原因如何，对于严重上消化道出血的病人，都应该遵循下列治疗原则：临床上如果存在了低血容量性休克，需要迅速建立两条静脉通道，同时进行血型鉴定、交叉配血、备血、留置导尿、监测尿量。如果是消化性溃疡导致的出血，可以使用抑酸药物和质子泵抑制剂。经过初步处理，血压脉搏稳定之后，应该早期手术。如果是由于门静脉高压症引起的食管胃底曲张破裂而发生的大出血，应该根据肝功能的情况来确定处理方法。...

粘连性的肠梗阻在我们临床中非常普遍，我们要看梗阻的程度，要看他的治疗效果怎么样。一般情况下我们尽量采取非手术的治疗方式，要遵循以下原则首先要禁食水，然后要保证加强抗炎对症治疗，因为有肠梗阻，就有肠道菌群的异位，所以控制感染非常重要。第三我们要保证充足的营养以及防止电解质紊乱，同时我们还可以考虑灌肠，在灌肠的过程中观察病情缓解程度怎么样。对于这种粘连性的肠梗阻一般尽可能不做手术，因为做手术一方面是有创伤，再者有可能会再次形成新的粘连。但是如果肠梗阻的病情控制不佳，出现了肠坏死的迹象，这种情况下要及时的做开腹探查。...

下垂明显者可以出现如下症状： 1，腹胀及上腹不适，患者多自述腹部有胀满感、沉痛感、压迫感。 2，腹痛。 3，恶心、呕吐，常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。 4，便秘，便秘多为顽固性。由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。如果保守治疗效果不佳，根据病情，选择手术切除部分胃体，反而是解决病情、改善症状的可行的方法。...

其最常见的病因是剧烈呕吐和极剧运动。尤其是在暴饮暴食和饮酒之后容易发生，也称为呕吐性食管破裂。自发性食管破裂多发生在食管中下段。主要的临床症状是液气胸引起的胸闷、胸痛、呼吸困难。其次为上腹部疼痛、皮下气肿等等。如果确诊为自发性食管破裂，应该尽早行外科手术治疗。...

胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛，或腹内压降低、腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。临床表现：1，腹胀及上腹不适。2，便秘。3，腹痛。4，恶心、呕吐。上腹不适、隐痛、消化不良等可按照慢性胃炎治疗；腹胀、胃排空缓慢者，可供给吗叮啉或胃复安；合并便秘者首选莫沙必利片，甚至可考虑行手术胃部分切除，可以缓解腹痛、腹胀以及顽固性便...

防止术后胰瘘发生后局部组织里积聚胰液导致局部感染，出血、坏死情况发生。若通往十二指肠的胰管通畅不良，胰瘘发生的机会多。予以生长抑素减少胰腺外分泌的措施，可以减少胰瘘的发生。若胰瘘一旦形成，通畅的引流很重要。...