妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的患者一旦妊娠,一般不必终止,只有当严重的血小板减少未缓解时,可以在早期终止妊娠。妊娠期间的治疗与单纯性血小板减少性紫癜的患者治疗相同。用药时尽量减少对胎儿的不利影响。常用的药物有肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、输入血小板等等。免疫抑制剂和雄激素在妊娠期不主张使用。
在分娩期的时候,分娩方式原则上以阴道分娩为主。因为特发性血小板减少性紫癜的孕妇,最大的危险就是分娩时的出血。如果选择剖宫产术,手术的创口大,会增加出血的危险。另一方面特发性血小板减少性紫癜的孕妇,有一部分胎儿的血小板也会有减少,经阴道分娩时有发生新生儿颅内出血的危险,所以需要根据实际情况选择正常产或者是剖宫产。
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