血小板减少性紫癜原来也称为ITP,现在叫原发性自身免疫性血小板减少症,是血液科常见的一种疾病,是多种复杂机制参与的一种自身免疫性疾病,表现为血小板的破坏增加,生成减少,血小板激素的减少,临床上出现的就是皮肤黏膜的紫癜和出血的倾向。
轻症的血小板减少(性)紫癜,血小板可能在大于5万甚至8~9万,可以不用处理。如果小于3万并且有一个严重的出血倾向,就需要治疗。
一般的治疗需要卧床休息,避免外伤出血的这种风险。再有一个,要针对血小板减少,升血小板的治疗,包括免疫的治疗,包括糖皮质激素,最常用的一线治疗是泼尼松的口服,还有地塞米松,可以给予口服的冲击治疗,半个月以后可以重复。再有,可以应用一些升血小板的药物,包括促血小板生成素、免疫治疗,针对CD20单抗的治疗,可以造成产生血小板抗体的B淋巴细胞减少,还有一些脾切除的治疗等等。
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