重度二尖瓣关闭不全大多需要手术治疗。
若二尖瓣病变瓣膜损害程度较小,瓣叶没有明显钙化,且瓣膜下的腱索也无明显增厚,可以采用二尖瓣修复成形术。用患者合适的自身组织重建缩小二尖瓣瓣环,依病情需要缩短或者延长病变的乳头肌和腱索,以达到修复二尖瓣的目的。
如果二尖瓣瓣膜病变严重,有明显瓣叶钙化和腱索增厚,则需要行二尖瓣的替换手术。切除掉病变的瓣叶和腱索后,将合适的人工生物瓣,或者机械瓣缝合固定在瓣环上,并在术后给予抗凝治疗等。
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