1、病因明确者应针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。
2、对症治疗包括卧床休息、补液(2000-3000ml/d)、穿紧身裤和束腹带,给予适量镇痛剂等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。
3、药物治疗:咖啡因可阻断腺苷受体,使颅内血管收缩,增加CSF压力和缓解头痛。可用苯钾酸钠咖啡因500mg,皮下或肌肉注射,或加入500-1000ml乳化林格林液缓慢静脉滴注。
4、硬膜外血贴疗效是用自体血15-20ml缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙,血液从注射点上下扩展数个椎间隙,可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口,迅速缓解头痛,适于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛,有效率达97%。
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