邢文军 主治医师 甘肃省武威肿瘤医院
三级甲等 普外科
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胆肠内引流术后内疝的诊断鉴别方法是什么

发布时间: 2019-10-16 音频时长: 01分31秒
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对于部分患者,如果是由于先天性的胆总管囊状扩张,或者是由于胆管的肿瘤性疾病,而行胆肠吻合之后。那么有可能在手术之中,由于患者肠系膜过于薄弱,或者是肠系膜关闭不全之后,引起患者肠管在肠系膜之间进行突出而进一步形成内疝的可能性。
如果患者仅是肠管的突出,没有肠管的血运障碍以及肠管的绞窄,这种情况建议患者及时的予以保守治疗,保守治疗之后,如果患者大便通畅,没有腹痛腹胀的症状,多考虑患者已经恢复或者好转。那么在患者发生内疝的时候,建议积极的考虑行全腹部的ct平扫以及三维重建,或者是全腹部的核磁共振检查,对于患者是否有内疝发生的情况有一定的鉴别诊断意义。
如果患者出现內疝部位肠管的绞窄或者是血运障碍,有可能出现患者剧烈的腹痛,而且会出现腹膜腔积液,患者会有便血的情况发生,这种情况下需要及早的考虑行外科手术,进一步的治疗患者肠管绞窄或者肠管血运障碍的情况,必要时候需要切除部分肠管,然后做肠肠吻合以及肠系膜部位的修补。

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