临床上肝内胆管结石手术时,在清除结石、解除梗阻、切除病灶的基础上,有时还需进行胆管空肠吻合术,即胆肠内引流手术,以建立通畅的胆汁内引流通道。可以预防胆管狭窄,促进胆汁引流通畅,避免胆汁淤积、细菌感染和结石再生,还有利于肝内残留的小结石排入肠道。
实施胆肠内引流手术时,须在横结肠系膜上开一口、将远端游离的空肠襻穿过此开口上提与胆管吻合,在横结肠系膜上下形成了2个人为的异常间隙。上间隙由于横结肠及其系膜、大网膜的阻挡,极少导致肠管疝入,下间隙则较小,一旦小肠疝入易于发生肠管嵌顿。
临床表现为急性机械性小肠梗阻的症状和体征,也就是腹痛、腹胀、停止排气、排便的情况,需尽早手术治疗。日常生活中需要注意饮食后不要剧烈活动,不要暴饮暴食,可以预防胆肠内引流内疝的发生。
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