余梦楠 主治医师 陆军总医院
三级甲等 儿科
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小肠重复畸形怎么鉴别诊断

发布时间: 2019-06-06
02:21




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视频文字

1.主要与梅克尔憩室相鉴别,与梅克尔憩室的区别在于畸形发生的部位,位于肠系膜远着为重复畸形,而梅克尔憩室则在憩室对侧缘。梅克尔憩室多数位于回肠末段对系膜缘距离回盲部150cm以内,有独立血供。仅4%-6%的憩室可出现症状。其室内常常存在迷生组织,常见有胃粘膜、胰腺组织等,可能导致憩室穿孔、出血,大量出血将导致患儿出现贫血休克,需输血。部分憩室顶端与脐部有索带连接,可导致内疝发生。此外憩室的存在可导致肠管扭转、套叠、压迫、黏连引起梗阻。合并憩室炎则表现为发热、右下腹痛,与阑尾炎难以鉴别,手术中应注意探查。2.肠系膜囊肿的囊壁由上皮细胞构成,囊肿呈半透明状,囊内有淡黄色淋巴液,囊壁无肌层组织,它与伴行的肠管无共同血管,容易分离。肠重复畸形有完整的肠壁,与正常肠壁紧紧贴附,并有正常血管,不容易分离。

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