苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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得了肺间质纤维化会有那些症状

发布时间: 2019-05-17 音频时长: 03分04秒
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肺间质纤维化是弥漫性间质性肺疾病的简称,由多种原因引起的肺泡壁炎症,继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一组疾病。
病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。发病机制目前尚未明确。明确的病因有吸入无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。也可以继发于类风湿关节炎干燥综合征系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
本病起病通常比较隐蔽,病程发展比较缓慢。约15%的肺间质纤维化病例呈急性发作,常因上呼吸道感染就诊而发现,进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大多数肺间质纤维化为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型),虽称慢性,平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来,确切关系尚不了解。
主要症状有:
1.呼吸困难 劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。
2.咳嗽、咳痰 早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。
3.全身症状 可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热
4.继发于红斑狼疮等自身免疫疾病的患者,同时伴有疾病本身的表现。查体可见呼吸困难和紫绀,胸廓扩张和膈肌活动度降低,两肺中下部Velcro啰音,具有一定特征性,杵状指趾,终末期呼吸衰竭右心衰竭相应征象。

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