小儿脓气胸的治疗方法主要有两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗。
保守治疗选择以控制感染、活血化瘀,提高自身抵抗力为主。所选择的药物主要是抗生素和一些补充白蛋白的药物。先用广谱抗生素,然后根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。抗生素的选择主要是氨苄西林,头孢呋辛,头孢替安,左氧氟沙星等这些抗生素。厌氧菌感染可用甲硝唑,真菌感染应用抗真菌药物治疗,还可以对症治疗。咳嗽剧烈的患者应该适当的给予镇咳药,如果痰多,可以给予祛痰药,比如,氨溴索,氨溴特罗等等。除此之外,就是外科手术治疗。基本的操作是胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流术后一定要局部换药,严格无菌操作,以防止引流管反流避免周围软组织的感染。如果脓气胸比较严重,最好做开胸手术,进行脓液的全部的抽吸冲洗。为了减轻胸膜炎的发生以及其它并发症的发生,还可以进行剥脱松解术。
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