肾性脑病的临床症状主要分为精神功能紊乱、神经系统紊乱以及运动异常几个方面。其中精神功能紊乱是尿毒症脑病的早期临床表现,主要的典型特征是感觉模糊、迟钝,常常伴失眠、疲乏、情感淡漠,近期记忆力的丧失以及注意力不集中等。随着肾功能的下降,逐渐会出现意识模糊。可伴有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛等。一些患者还会出现幻觉、癫痫发作,最终导致昏迷。而神经系统的紊乱,早期表现为发音困难、扑翼样震颤。晚期可以出现肌阵挛和手足搐搦。运动异常的表现主要为行动笨拙,在尿毒症的早期就可以出现,表现为行走或完成某一精细的动作时动作不稳。
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