小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在开放性损伤中小肠损伤率占25%~30%,闭合性损伤中占15%~20%。患者可表现为剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐,查体可见患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、呼吸急促、血压下降,可有全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
凡有手术指征者,除病情危重不能耐受手术外,均应早做手术治疗。术后注意营养支持,抗感染,纠正低蛋白血症,患者可尽早下床活动,腹部热敷,有利于促使胃肠功能的恢复。
3-4天恢复排气后先饮少量白开水,无不适症状后,5-6天可以再进食少量米汤、鱼汤、肉汤等食物,少食多餐。随着病情的恢复进食量逐渐增加,7-12天可以半流质饮食,包括面条、稀饭、煮烂的肉饼和鲈鱼等食物,20天左右可以恢复正常饮食,但是不能暴饮暴食。
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