苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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肺炎链球菌肺炎怎么治好得快

发布时间: 2019-06-02 音频时长: 03分34秒
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如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状,拍胸片提示,肺部有点状,片状或大片状密度增高影,考虑肺炎,查血常规提示白细胞总数增高,那就需要积极的抗炎治疗。肺炎链球菌是发生肺炎最常见的细菌,针对肺炎链球菌比较敏感的抗生素有青霉素类,目前临床多用的是头孢菌素,比如头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶等。对肺炎链球菌所致的肺炎一般不单独使用大环内脂类药物,比如红霉素,克拉霉素等。对耐药的肺炎链球菌,可使用呼吸系统感染有特效的氟喹诺酮类,如莫西沙星、左氧氟沙星等。如果是老年人,有基础疾病或需要住院的肺炎,常用氟喹诺酮类以及第二、三代头孢菌素联合用药,也可联合大环内酯类。如果患者咳嗽、咳痰比较多,还需要给病人服用一些止咳化痰的药物以缓解痰多的症状,比如可以使用右美沙芬止咳治疗,使用盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液祛痰治疗。如果患者有喘息、气憋的现象,还要使用一些氨茶碱,或雾化吸入万托林缓解症状。如果患者治疗效果不理想,使用抗生素治疗效果差,最好做痰培养和药敏试验,根据药物敏感试验选择敏感的抗生素进行治疗。总之,肺炎要尽快的治愈,一定要使用全覆盖的抗生素抗炎治疗,同时,也要联合止咳化痰对症治疗。一般疗程大多需要7到10天或更久一些,如果患者咳嗽、咳痰症状明显缓解了,体温正常了,可以改为口服消炎药治疗。一般2周左右再次复查胸片,复查血常规,如果胸片炎症吸收不明显,患者咳嗽、咳痰症状没有明显的缓解,血常规白细胞总数无明显下降,那么需要进一步的检查肺部ct,纤维支气管镜确诊原因。

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