如何治疗急性胆管炎

急性胆管炎的患者需根据病情的轻重程度选择相应的治疗方案。一般来说，病情较轻的患者可选择保守治疗，有休克者应首先治疗休克，并注意防治急性肾衰竭。
纠正代谢性酸中毒，根据血生化检查结果，输入适量的碳酸氢钠，选用广谱抗生素静脉内滴注。然后根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果加以调整，给予镇痛药和解痉剂、纠正脱水、静脉给予大剂量维生素C及维生素K1等。情况允许时可做纤维十二指肠镜及鼻胆管引流术。
病情进一步加重时，可行胆总管切开引流术，并发胆囊积脓及结石者，可同时取出胆石并作胆囊造口引流术。待病情改善后，再做第二次手术。