生理状态下,血浆中的氨基酸可以自由的通过肾小球,但大多数在近曲肾小管被重吸收而进入血液内,只有极少数的氨基酸排除,每日约排除游离氨基酸1.1克,结合肽氨基酸2.0克,渗进氨基酸尿时,体内的氨基酸代谢是正常的,而是肾小管的氨基酸转运功能受损所致,但其转运异常的机制尚不清楚,可能与组氨基酸转运体系或个别氨基酸转运系统功能障碍有关。如果各组氨基酸转运体系均受损时,则出现各组氨基酸成分的氨基酸尿,此时可称之为全氨基酸尿,这常是继发性损伤的结果,同时常伴有其它离子及糖的转运障碍。如仅以某种或一组氨基酸为主时,往往伴有空肠对该组氨基酸的转运缺陷,多为遗传性疾病。肾性氨基酸尿的诊断,对有氨基酸尿者进行氨基酸清除率检查,如为高清除率者,多提示肾性氨基酸尿,如为低清除率者,多为溢出性氨基酸尿。
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