髌骨轻微骨裂也不能走路,因为过早地活动会加重局部骨折部位的出血、肿胀,并导致因骨折位置频繁活动难以形成骨痂。因此,骨折早期都需要严格制动治疗,只是制动时间根据不同情况会有所差别。
1.如果是髌骨内侧或外侧的边缘较小的撕脱骨裂,并且骨折线为纵行,这时骨折线与屈伸膝关节活动时髌骨的活动方向平行,不会因股四头肌的牵拉而加大骨折的移位。这样的骨折可以较早期地恢复活动,大概在伤后2周就可以开始在床上锻炼膝关节屈伸活动功能,伤后6~8周才能下地负重行走。
2.如果是髌骨主体部位的骨裂,特别是横行骨裂,即便是轻微的骨裂,因骨折线方向与髌骨日常活动时受力方向垂直,过早活动会因为股四头肌的巨大拉力而出现移位的风险。因此,伤后6~8周才能复查X片情况,开始在床上进行锻炼膝关节的屈伸活动。伤后3个月复查X片,如骨折愈合良好才能下地行走。
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