妊娠合并尿石症首先考虑采取保守治疗,一般保守治疗失败,再考虑外科治疗。
黄体酮和阿托品具有解除平滑肌痉挛的作用,可以舒缓输尿管的平滑肌,对胎儿无不良影响,可作为治疗妊娠合并肾绞痛的一线药物,采用排石的药物在妊娠期多禁止使用。中药排石也有泻下作用,易导致早产或流产,孕妇也是禁用的。
当保守治疗失败,输尿管结石引起顽固性肾绞痛的患者,可以考虑手术治疗。逆行输尿管插管的方法相对简单,易于开展,无需麻醉,对患者的创伤比较小。单纯输尿管插管,没有处理结石,距离预产期较远的患者,可以定期更换支架管,等到妊娠结束再处理尿路结石。
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