化脓性骨髓炎的手术,一般是针对于慢性化脓性骨髓炎,因为急性化脓性骨髓炎一般来说是属于手术禁忌的,大多采用保守治疗。慢性化脓性骨髓炎在骨科又称为不死的癌症,由此你可以判断出他是非常顽固,非常容易复发,非常难以彻底治愈的一个疾病。它之所以容易复发,还是因为病灶清除的不彻底,有肉眼不可见的细菌,或者是脓液,坏死的肉芽组织残留。但是从手术本身来说,它的难度不是特别大。
手术分为几个步骤,
第一个就是清除病灶,把坏死的骨头,脓液,还有所有肉眼可见的坏死的肉芽和炎性组织全部清理掉,清理掉之后,他会出现一个死腔,这个时候需要把这个死腔给他消灭掉。方法有几个,一个是让周围的软组织向这个死腔的内部填塞;第二个就是做一个肌瓣转移,也就是把旁边的肌肉做成一个肌肉瓣,填到这个地方。
第三个就是使用这个抗生素骨水泥填塞。做完这两步以后呢,把这个切口闭合,放置引流管。术后最好是打上石膏或者是用其他的一些牵引办法,让这个患肢制动少活动能够帮助愈合。
同时根据细菌培养和药敏试验的结果选用敏感的抗生素。
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