张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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病毒性脑膜炎的鉴别

发布时间: 2019-04-14 音频时长: 02分03秒
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1.结核性脑膜炎多亚急性起病,潮热,盗汗,纳差,乏力,消瘦等全身中毒症状严重,脑脊液蛋白明显增高,糖、氯降低,结核菌素试验阳性,可查到脑外结核病灶,脑结核病原体的检查(聚合酶链反应等)阳性可协助鉴别诊断。
2.新型隐球菌性脑膜炎,多为亚急性起病,少数为慢性起病,早期轻至中度发热,晚期高热,头痛剧烈,甚至出现抽搐,去大脑强直,病变波及脑实质可出现嗜睡、烦躁不安、谵妄等精神症状和瘫痪等局灶定位体征,脑脊液压力增高,蛋白增高,糖、氯降低,查到隐球菌可协助鉴别。
3.脑囊虫病性脑膜炎,皮下囊肿结节,血及脑脊液囊虫酶联试验阳性,脑积液嗜酸性粒细胞明显而持续升高等,有助于鉴别。
4.轻型乙型脑炎,夏末秋初季节发病,脑积液IgM明显增高。

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