要诊断继发性肺动脉高压需要做以下几方面的检查:
一,血液检查,包括肝功能检查和艾滋病病毒抗体检测以及血清学检查,以除外肝硬化,艾滋病病毒感染和隐匿的结缔组织病。
二,心电图,心电图检查不能直接反应肺动脉压升高的情况。只能提示右心增大或肥厚的情况。
三,胸部x线检查。可表现为肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米,中央动脉扩张,外周血管纤细形成残根征。
四,超声心动图和多普勒超声检查。
五,肺功能检查可有轻度限制性通气功能障碍和弥散功能减低。部分重症患者可出现残气量增加以及最大通气量降低。
六,血气分析,几乎所有的患者均存在呼吸性碱中毒。
七,放射性核素/肺通气灌注扫描,是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。
八,右心导管术,右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。
九,肺活检。
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