小腿骨折,是指胫腓骨干骨折,康复训练方法根据固定的方式而有所不同。如果是采用石膏固定或者是夹板固定的方式,我们可以分三期进行功能锻炼:
一期就是早期,伤后的两周以内,这时候伤肢肿胀疼痛、骨折断端不够稳定,容易移位,功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折,一般可以进行伤肢的肌肉的一个等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的收缩和放松,就是我们平时所说的绷劲和松劲。通过肌肉的等长收缩,可以预防肌肉萎缩或粘连,一般我们主张绷紧6秒钟到10秒钟,放松6到10秒钟,一次可以做40到50个,一天做3到4次。并且要结合患肢踝关节主动背伸和跖屈运动,我们还可以给他足底进行按摩,但是一定要注意这些运动,不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动,尤其是不能做下肢的内外旋运动;
第二期,伤后的2到4周,除了继续做上述的功能锻炼,还要到医院复查,根据复查的结果进行没有固定的骨折的远端或近端的关节的活动,防止邻近关节的关节活动度下降 有条件的患者应该在医院的康复师指导下配合理疗进行功能锻炼 。一定要根据主治医师的意见,是否拆除一部分固定进行临近关节的功能活动;
第三期,一般是伤后6周左右,这时候骨折可能有临床的愈合。这时候,我们要逐渐的做多个关节的一个主动的屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬,根据骨折的情况,可以扶拐,但是不能负重行走。后期一般是10到12周,骨折有可能愈合了,根据拍片情况和主治医生意见,可以去除外固定,逐渐的负重行走。如果是采用的内固定方式,根据内固定的坚固程度,可以及早的进行关节的屈伸活动,防止粘连。当然锻炼方式,也是按三期进行,等到骨折愈合以后,拍片发现骨折已愈合了,进行负重的行走。总之小腿骨折康复训练,根据个人的情况进行,不能盲目的采用影响骨折,甚至移位或者是影响愈合的情况。
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