出血性脑梗死是指在患者发生脑梗死期间,由于各种原因,梗死的脑组织区域内又发生了出血的情况。此时要是给患者做个颅脑CT检查的话,便会发现在原有的低密度梗死区内出现散在或局限性高密度影。出血性脑梗死多见于脑栓塞和大面积脑梗死,发生率与梗死面积成正比,梗死面积越大,发生几率就越高。如果是大的脑动脉发生了阻塞,梗塞面积大于了同侧大脑半球一半的面积时,在梗死区域内几乎不可避免地都会合并有出血的情况。由于心源性栓塞阻塞大血管的可能性更大,因此,心源性梗塞时更容易出现出血性脑梗死。通过以上讲解,我们可以看出,出血性脑梗死常见的病因有两种。
第一、是心源性脑栓塞,最常见于心房纤颤的病人。这类病人由于心脏跳动的不规律,心脏内的一些栓子脱落后会随着我们的血流到达脑血管,如果栓子比较大,就会阻塞较大的脑动脉,出现大面积脑梗死。
第二、是大面积动脉粥样硬化性脑梗死,也就是一些较大的脑动脉由于动脉粥样硬化,血管逐渐狭窄变细,当完全闭塞后便会出现大面积的脑梗死。
两个原因中,发生出血性脑梗死几率较大的为脑栓塞,因此临床上遇到心房纤颤脑栓塞的病人,一定要警惕更死后出血的可能。
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