甲状腺腺瘤的手术治疗,可首先使用药物治疗无效时再行手术切除。
鉴于甲状腺单发结节中10%至15%病理检查为甲状腺癌,临床上甲状腺腺瘤与案癌尤其是早期癌难以鉴别,除非在术中冰冻病理的保证下,一般不予做单纯腺瘤切除,应做患侧腺叶次全或全切除,如病变在峡部可作峡部切除术。在行腺叶切除时,要注意保护喉返神经及甲状旁腺,以免引起术后并发症。
术后除了常规监测心率、血压等,主要观察呼吸情况,如果出现呼吸困难,需及时处理。床旁备气管切开包48小时,术后观察发音情况以及患者是否会出现颜面口周麻木、手足搐搦,应检查血清钙。患者麻醉清醒后取高坡卧位。
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