胸内甲状腺肿手术怎么做?
胸内甲状腺肿的手术切口选择有,
一、颈部低位领式切口。大多数位于前上纵膈的坠入性胸内甲状腺肿可以经此切口取出。先切断一侧颈部带状肌下端。结扎切断甲状腺上动静脉及甲状腺中静脉。用手指沿肿物包膜作钝性分离,将肿物下级向上抬起,多数可以将胸骨后甲状腺肿拉到颈部,然后将肿块向前翻转、解剖并保护喉返神经。
二、低位领式切口加胸骨正中切口。
三、开胸法。
四、颈胸联合切口。
五、胸骨正中切开法。总之胸内甲状腺肿手术切口的选择的原则为创伤小、暴露好、易游离并保护喉返神经、止血彻底、安全可靠、并发症小。一般而言应该先行衣领式切口。如果估计手术操作有困难,病变达到主动脉弓以下的患者应行胸骨切开或开胸处理。
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