原发性肝癌检查分为实验室检查和影像学检查。
一、 实验室检查包含:
1. 肝癌血清标志物检测,也就是血清甲胎蛋白(AFP)测定:血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断本病有相对的特异性。
2. 放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性,如同时检测AFP异质体,可使阳性率明显提高。
3. 血液酶学及其他肿瘤标志物检查,肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常,但缺乏特异性。
二、 影像学检查
1. 影像学检查包含了超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉和门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。
2. 还有CT检查 具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。
3. MRI检查 诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。
4. 选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对<2.0cm的小肝癌其阳性率可>90%
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