肾周围炎是肾脏集合系统的急性梗阻,肾脏正常结构被破坏导致的尿液外渗,外伤手术后集合系统的损伤导致的尿液漏到肾周而出现的继发感染,首当其冲的就是肾周的脂肪囊,所以肾影模糊,腰大肌影像不清是腹膜后感染的间接影像,符合肾周围炎。
肾周感染病因多见于肾后性梗阻,比如肾脏实质结石、肾脏手术,出现肾盂内感染而继发肾周感染,单侧腰痛、发热,腰痛侧为患病侧,也可见于糖尿病人,尤其是血糖控制不佳的患者。
糖尿病患者免疫力低下可发生肾脏周围炎,属于泌尿外科疾病,肾脏彩超或CT可以确诊。治疗上建议先行肾造瘘术,如有必要一个月后行手术治疗,不充分引流单用抗生素治疗效果差。
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