反流性食管炎病因是什么

反流性食管炎主要的病因是食管下端的抗反流屏障结构和功能发生了异常。如果病人有贲门失弛缓症，在做了内镜下治疗或者外科手术治疗以后，容易造成抗反流屏障结构和功能的损伤。
另外如果病人有食管裂孔疝或者患者比较肥胖、处于妊娠期，或有腹水、有便秘、有比较严重的呕吐等等，都容易造成抗反流屏障功能的异常。如果患者有长期胃内压增高，比如胃排空延迟或者胃扩张，也可以使食管下段抗反流屏障的结构受损。上面的这些原因以及某些激素的作用和食物、药物的作用，也会引起抗反流屏障功能的损伤。激素的作用比较常见的是缩胆囊素、胰高血糖素以及血管活性肠肽等等。食物中以高脂肪、巧克力对抗反流屏障的影响最为明显。药物的因素包括钙通道阻滞剂、地西泮等。
另外食管的清除作用降低，也是导致反流的常见原因。食管清除作用降低常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病，比如干燥综合征。食管粘膜屏障功能降低，也会加重反流性食管炎的症状。比如患者由于长期饮酒吸烟或者进食刺激性的食物或药物，都可以使食管粘膜抵抗反流物损害的屏障功能降低。