关节结核可以通过病史查体以及X线、CT、核磁等检查进行确诊。
一旦确诊关节结核,关节会出现疼痛、肿胀,在急性期可能会发生寒战、高热等结核中毒症状。但是结核一般是寒性脓肿,所以大部分仅表现为疼痛。如果诊断关节结核,需要结合患者的病史,比如患者有午后低热、盗汗、乏力等表现。同时要进行影像学检查,包括X线片,可以看到骨质破坏的表现。CT、核磁能看见明显的水肿和关节积液的表现。如果确诊,还需要进行结核菌素试验和抗酸染色检查,同时可以抽取关节积液做血涂片等检查进行确认。
确诊关节结核要以规律的抗痨治疗,加上全身的对症支持治疗。如果关节结核难以控制,可以行关节脓液的引流,加以辅助药物的灌洗治疗。
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