医源性胆管损伤是指腹部手术时意外造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术也可发生,另外,内镜下括约肌切开术EST也有致胆管损伤的可能。胆管损伤可以有胆汁性腹水,腹腔引流管有胆汁样液体流出,上腹部不适,小便呈深黄色、寒战高热等。
胆道损伤的病死率约为5%,而病残者很常见。如果损伤不能修复,则发作性胆管炎和继发性肝疾病不可避免,手术矫正狭窄的成功率为90%,因此越早期发现胆管损伤,越早进行术中胆管修补,术后的并发症越少,恢复越好。至于谈到吃中药情况,主要还是消炎利胆,减黄退黄的中西药,茵陈、虎杖、垂盆草、金钱草等中草药,或许对于胆管损伤有一定帮助。
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