慢性胰腺炎是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或者弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织或胰腺功能的不可逆性损害。在临床上慢性胰腺炎主要表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻、消瘦、黄疸、腹部包块等。慢性胰腺炎治疗的总体原则是要消除病因,控制患者的症状,改善胰腺功能,治疗并发症和最终提高患者的生活质量。在药物治疗方面可以采用高活性肠溶性胰酶替代治疗,胰酶应在餐中口服,同时可以应用质子泵抑制剂比如奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂,比如法莫替丁、雷尼替丁等等,抑制胃酸分泌可以减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物的疗效。当然胰酶的剂量可以根据患者腹泻、腹胀的程度进行调节。而针对自身免疫性胰腺炎的治疗方法,可以使用糖皮质激素,大多数患者接受治疗以后病情可以控制,常用的药物有泼尼松口服,开始口服的剂量为每天30至40毫克,症状缓解以后,可以逐渐尽量为5毫克/每天。当然需要注意的是,尽管激素治疗有效,但不能够完全逆转胰腺的形态学改变。好感谢您的收听,再见。
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