吴际 副主任医师 开封市中心医院
三级甲等 肾内科
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怎么治疗肾病综合征

发布时间: 2019-05-22 音频时长: 02分12秒
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肾病综合征的治疗应参考病理类型等因素,个体化地制定治疗目标,某些病理类型的肾病综合征应力争治疗后消除尿蛋白,使肾病综合征缓解。但是,另一些病理类型的肾病综合征很难获得上述治疗,则应以减轻症状、减少尿蛋白排泄、延缓肾损害进展及防治并发症为治疗重点。
一般治疗包括休息,重症肾病综合征患者应卧床,但应注意床上活动肢体,以防血栓形成。饮食上应低盐,蛋白质摄入量以每日0.8~1.0g/kg为宜,不宜采用高蛋白饮食,并注意维生素及微量元素的补充。
对症治疗包括利尿消肿、减少尿蛋白排泄以及调血脂。而对于糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗,糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物。
治疗原则应给予足量、慢减、长期维持、起始量要足,一般常用泼尼松或泼尼松龙。减药,撤药要慢,一般每2~3周左右,减去前用量的1/10。长期维持,服用半年或更长时间,而细胞毒性药物常与激素配合应用。此外,还有钙调神经磷酸酶抑制剂以及雷公藤多苷等,均需与激素配合应用。

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