Q胃癌如何鉴别

男 2020-05-15

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胃癌如何鉴别

: 刘加宁消化内科去问诊

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副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，绝大多数是腺癌。早期胃癌没有症状，部分病人可有消化不良，进展期，胃癌最常见的症状是体重减轻和上腹痛，另外有贫血，食欲缺乏，厌食乏力。发生并发症或转移时可出现一些特殊的症状，贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。溃疡型胃癌出血时可引起呕血和黑便。胃癌转移到肝脏可引起右上腹痛。诊断主要是胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段。
主要是与以下疾病鉴别，消化性溃疡是胃黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关。临床上主要表现为慢性反复或周期性发作的上腹痛，部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛，鉴别主要通过胃镜检查及活检。促胃液素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤。促胃液素瘤以多发溃疡、不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物疗效差，可出现腹泻、高胃酸分泌，血促胃液素水平升高为特征。鉴别主要是通过检测血促胃液素水平、增强CT或磁共振扫描进行鉴别。另外还需要与慢性肝胆胰疾病、功能性消化不良等鉴别。