Q胆总管残留结石用ERCP可以治疗吗？

女 58岁 2019-03-07

描述：

经常左背痛，今天打BC超，超声描述为:胆囊大小正常，囊内未见异常，胆总管上段内径0.7cm，胰后段内径0.4cm内未见异常，胆总管残留结石用ERCP可以治疗吗？

: 何宗全肝胆外科 主任医师 铜陵市人民医院三级甲等

医生回答：

随着微创外科的不断发展，腹腔镜胆囊切除术(LC)已被越来越多的外科医生所掌握，胆总管结石如果过于巨大不能取出的话，胆囊结石的治疗手段已由传统的开腹手术逐渐被LC所替代。所以我个人不是很赞同这种做法。然而胆囊结石常合并有胆总管继发性结石，其发病率在15%左右，只需要使用一种就足够了。而且LC后胆总管残留结石的发生率也不容忽视，Khan MR等报道胆囊切除术后胆总管残留结石的发生率为2% ～10%，但是如果没有并发症的话，因此怎样合理、微创的对胆总管结石进行诊断和治疗是LC术面临的十分棘手且不容忽视的问题。