Q下肢交通静脉瓣膜关闭不全会产生哪些并发症

男 2020-05-15

描述：

下肢交通静脉瓣膜关闭不全会产生哪些并发症

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

交通静脉也叫交通支是连接下肢深、浅静脉的静脉通道。正常情况下足背的交通静脉血流自深静脉流向浅静脉，而其余下肢部分是自浅静脉通过交通静脉流入深静脉，交通静脉内存在静脉瓣膜，使静脉血经浅静脉向深静脉方向流动，当交通静脉的瓣膜功能异常时，深静脉内的血液就会逆向流入浅静脉，使浅静脉压力增高。

浅静脉的瓣膜功能不全发生倒流性病变，而深静脉和交通静脉功能正常时，在浅静脉中向远侧倒流的血液可经正常功能的交通静脉流入深静脉，使深静脉因血流量的增加而发生扩张和扭曲，终于引起深静脉中的瓣膜关闭不全，导致深静脉倒流性病变；当深静脉倒流性病变不断加剧，特别是累及腘静脉甚至小腿深静脉后，可进而使交通静脉扩张并破坏其中的瓣膜，造成交通静脉瓣膜功能不全。

绝大多数交通静脉瓣膜关闭不全同时伴有下肢深、浅静脉瓣膜关闭不全，病人可有深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现，同时下肢皮肤营养性改变如皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡等常较严重。

如伴有浅静脉瓣膜关闭不全，可引起浅静脉曲张，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见，主要临床表现有：下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感，踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。

伴有深静脉瓣膜关闭不全，其临床表现根据轻重程度，可分为轻度：久站后下肢沉重不适，踝部轻度水肿。中度：轻度皮肤色素沉着及皮下组织纤维化，单个小溃疡，下肢沉重感明显，踝部中度肿胀。重度：短时间活动后即出现小腿胀痛或沉重感，水肿明显并累计小腿，伴有广泛色素沉着、湿疹或多个复发性溃疡已愈合或活动期。