Q妊娠滋养细胞恶性肿瘤治疗后随访需要注意什么

男 2020-05-15

描述：

妊娠滋养细胞恶性肿瘤治疗后随访需要注意什么

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

恶性的妊娠滋养细胞肿瘤，在治疗结束后的前三个月内，应该每两周检测一次的hcg，此后每月一次，直至一年。肿瘤完全缓解一年之后，再复发的概率小于3%。第二年每3个月一次。第三年可每半年一次检测hcg，5年后每年复查一次hcg。附件以及盆腔超声检查，每3到6个月进行一次。没有症状，无需行胸部X片的检查。
由于妊娠滋养细胞肿瘤，多发生于妊娠时期，因此，部分患者除了担忧疾病对婚姻及性生活带来影响外,还可能会对再次怀孕产生恐惧。虽然这个妊娠滋养型细胞肿瘤再次怀孕，再次患有复发这个肿瘤的风险高于常人。目前也没有证据表明，化疗或者再次认识与触发有直接相关，所以说，应告知患者在治疗后，可以正常的生育。但是，由于化疗药物，有可能损伤到卵子，同时也为避免妊娠对hcg检测的影响，患者应该在治疗结束后的一年内应该严格的避孕。由于再次发生这个肿瘤的风险，怀孕的患者应该尽早的接受盆腔超声的检查，以确认妊娠是否正常，在患者分娩时，还应对胎盘及其他妊娠的产物进行病理检查，产后的六周也应该检测hcg。